发布于 2026-09-28
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腱鞘囊肿是关节或肌腱旁的囊性包块，内含胶冻样黏液；腱鞘炎是肌腱与腱鞘的炎症，表现为疼痛肿胀。两者病因不同，囊肿多因关节退变或劳损，腱鞘炎常因反复摩擦或外伤引发。
病因与病理
腱鞘囊肿源于关节囊、韧带或肌腱退变，形成囊性肿物；腱鞘炎因长期劳损导致肌腱与腱鞘摩擦，引发炎症水肿。
临床表现
腱鞘囊肿多为无痛性肿块，质地坚韧，可活动；腱鞘炎表现为局部疼痛、压痛，活动时加重，严重时伴随弹响或活动受限。
影像学与诊断
超声检查可区分两者：囊肿呈无回声区，边界清晰；腱鞘炎则显示肌腱肿胀、腱鞘增厚。X线检查对两者鉴别价值有限。
治疗原则
1.腱鞘囊肿：无症状者无需处理；需治疗时可穿刺抽液或手术切除，术后复发率约10%。
2.腱鞘炎：首选休息、冷敷、理疗；必要时口服非甾体抗炎药，严重者需局部注射或手术松解。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人及糖尿病患者需谨慎选择侵入性治疗，建议优先保守干预；儿童患者以观察为主，避免过度活动。
