发布于 2026-09-28
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心脏衰竭治疗药物主要包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及正性肌力药物（如多巴酚丁胺）等，需根据病情严重程度及合并症选择。
利尿剂：通过减少血容量缓解水肿、呼吸困难，适用于所有有液体潴留的心衰患者，肾功能不全者需监测电解质。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，降低血压，适用于射血分数降低的心衰患者，干咳、肾功能下降者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、改善心肌顺应性，长期使用可降低死亡率，禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者。
醛固酮受体拮抗剂：协同保钾利尿，减少心肌纤维化，适用于NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者，高钾血症者禁用。
正性肌力药物：短期用于急性失代偿心衰，如多巴酚丁胺，可能增加心肌耗氧，需严格评估适应症。
特殊人群需注意：老年患者应监测肾功能，糖尿病患者慎用保钾利尿剂，孕妇需权衡药物对胎儿影响，哺乳期女性优先非药物干预。
