发布于 2026-09-28
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窦性心律过缓是指心脏窦房结发放冲动的频率低于60次/分钟的心律失常，常见于健康人群（如运动员）、睡眠状态或病理情况（如心脏疾病、内分泌异常）。
生理性窦性心律过缓
多见于长期运动训练的人群，运动员静息心率可低至40~50次/分钟，无器质性病变，通常无明显症状。
病理性窦性心律过缓
由心脏疾病（如冠心病、心肌病）、药物影响（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）或电解质紊乱（如高钾血症）引起，可能伴随头晕、乏力、黑矇甚至晕厥。
诊断与评估
通过心电图确诊，需结合动态心电图监测24小时心率变化，必要时进行心脏超声、甲状腺功能检查以明确病因。
治疗原则
无症状者无需特殊治疗；有症状或心动过缓<50次/分钟者，可考虑植入心脏起搏器。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行用药。
特殊人群注意事项
老年患者或合并基础疾病者需定期监测心率，避免剧烈运动；儿童若无症状且无心脏结构异常，一般无需干预；妊娠期女性出现显著心动过缓应及时就医。
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