发布于 2026-09-28
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多发性骨髓瘤症状主要表现为骨痛（多为腰背部、肋骨等部位）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、少尿）及高钙血症（口渴、便秘、意识模糊），常见于中老年人群，男性略多于女性。
骨痛：因骨髓瘤细胞破坏骨骼，70%患者出现疼痛，夜间或活动后加重，易被误诊为骨质疏松，需结合影像学检查鉴别。
贫血：骨髓瘤抑制骨髓造血，表现为头晕、心悸，多为中度贫血，进展期可加重至重度。
反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，常见呼吸道感染，老年人或合并肾功能不全者感染风险更高。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高钙血症引发，早期可无症状，需定期监测尿常规及血肌酐。
高钙血症：肿瘤骨转移或破骨细胞激活致血钙升高，表现为恶心、多尿，严重时可致肾功能衰竭，需紧急干预。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，合并糖尿病、高血压者需加强血糖血压管理；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，治疗需兼顾肾功能状态。
