发布于 2026-09-28
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心绞痛和心肌缺血的治疗药物主要包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗血小板药物（如阿司匹林）和调脂药物（如阿托伐他汀）。
硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，通常在发作时舌下含服起效，对心肌缺血发作有快速缓解作用。
β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌耗氧量预防心绞痛发作，适用于心率较快或合并高血压的患者，需注意支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
钙通道阻滞剂：适用于变异型心绞痛或对β受体阻滞剂不耐受者，可扩张外周血管和冠状动脉，注意心衰、低血压患者需谨慎使用。
抗血小板药物：阿司匹林可抑制血小板聚集，降低心肌梗死风险，需注意胃肠道出血风险，有出血倾向者禁用。
调脂药物：他汀类药物稳定斑块、降低血脂，延缓动脉粥样硬化进展，老年患者需定期监测肝功能。
特殊人群如糖尿病、肾功能不全患者用药需个体化调整，儿童患者应避免使用成人药物，用药期间需定期复查心电图和肝肾功能。
