发布于 2026-09-28
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慢性髓细胞白血病是一种骨髓造血干细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤，主要特征为费城染色体阳性及BCR-ABL融合基因表达，多见于中老年人，儿童罕见。
慢性期：病程进展缓慢，患者常无明显症状，血常规可见白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，血小板多正常或升高，此期可持续数年至十余年。
加速期：病情进展，出现不明原因体重下降、发热、脾脏肿大加重，血常规显示血小板减少或显著升高，原始细胞比例增加，对治疗反应降低。
急变期：病情恶化，类似急性白血病表现，如贫血、出血、感染，原始细胞比例≥20%，对化疗敏感性差，预后不良，生存期通常短于6个月。
治疗策略：以靶向药物为主，如酪氨酸激酶抑制剂，可有效控制BCR-ABL融合基因表达，维持长期缓解；部分患者需考虑造血干细胞移植，适用于药物耐药或年轻患者。
特殊人群注意事项：老年患者需监测药物副作用，如心血管风险；儿童患者应优先选择低毒性方案，避免长期化疗；孕妇需在医生指导下权衡治疗与妊娠风险。
