发布于 2026-09-28
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稳定性心绞痛治疗原则以改善心肌供血、控制症状、预防进展为核心，需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整。
一、药物治疗
硝酸酯类药物可快速缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂通过减少心肌耗氧或扩张血管发挥长期治疗作用，必要时联用抗血小板药物与他汀类药物。
二、非药物干预
控制危险因素，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），肥胖患者减重5%~10%可显著改善预后。
三、生活方式调整
避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激，保持规律作息，高血压、糖尿病患者需严格控制血压（<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。
四、特殊人群管理
老年患者需警惕症状不典型（如仅表现为乏力），避免使用长效硝酸酯类药物；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，用药期间监测肝肾功能。
五、定期随访
每3~6个月复查心电图、心脏超声，每年评估冠脉病变进展，必要时行冠脉CT或造影检查，及时调整治疗方案。
