发布于 2026-09-28
9199次浏览
冠心病心电图表现多样，常见ST段改变、T波异常、病理性Q波及心律失常，不同类型冠心病（如稳定型心绞痛、急性心梗、无症状心肌缺血）表现有差异。
稳定型心绞痛：发作时ST段压低（≥0.1mV），T波低平或倒置，持续数分钟，休息后恢复；无症状心肌缺血者可无明显症状，仅心电图显示ST-T动态变化。
急性心肌梗死：ST段呈弓背向上抬高（V1~V6导联ST段抬高≥0.1mV），T波演变（高尖→倒置），病理性Q波（Q波时限≥0.04s，深度≥同导联R波1/4），持续数小时至数天。
变异型心绞痛：ST段暂时性抬高（≥0.2mV），伴T波高耸，发作与冠状动脉痉挛相关，硝酸酯类药物可缓解。
心律失常型冠心病：可出现室性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等，心电图表现为提前出现的QRS波群、心律不齐或传导延迟。
特殊人群注意：老年患者心电图改变可能不典型，需结合心肌酶、肌钙蛋白及冠脉造影综合判断；糖尿病患者易发生无痛性心梗，心电图ST-T改变可能为唯一提示。
