发布于 2026-09-28
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冠心病用药需根据病情类型选择:稳定型心绞痛以硝酸酯类、β受体阻滞剂为主;急性冠脉综合征需抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药;合并高血压、糖尿病者需加用降压、降糖药物。
稳定型心绞痛:硝酸酯类药物(如硝酸甘油)可扩张血管缓解胸痛;β受体阻滞剂(如美托洛尔)减轻心肌耗氧,降低心绞痛发作频率。
急性冠脉综合征:阿司匹林联合氯吡格雷抑制血小板聚集,减少血栓风险;他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,降低血脂水平。
合并基础疾病:合并高血压者需选择ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)控制血压;合并糖尿病者优先二甲双胍,必要时加用SGLT-2抑制剂(如达格列净)。
特殊人群注意:老年患者慎用β受体阻滞剂,避免心动过缓;肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量;孕妇禁用ACEI类药物,哺乳期妇女慎用他汀类。
非药物干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)。















