发布于 2026-09-28
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冠状动脉性心脏病（冠心病）的治疗药物主要包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）和钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。
主要用他汀类药物控制血脂，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂缓解心绞痛症状，阿司匹林预防血栓。合并高血压者加用降压药，糖尿病患者需严格控糖。
急性冠脉综合征：
需立即给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，硝酸酯类缓解胸痛，β受体阻滞剂控制心率，必要时联用他汀类药物。病情严重时需急诊介入治疗。
合并糖尿病患者：
优先使用他汀类和二甲双胍控制血脂血糖，β受体阻滞剂选择对代谢影响小的药物，避免使用可能升高血糖的降压药。需定期监测肝肾功能。
老年患者：
慎用强效降压药和β受体阻滞剂，避免体位性低血压。优先选择长效钙通道阻滞剂，定期调整药物剂量，监测心功能。
特殊人群：
孕妇需在医生指导下用药，哺乳期妇女避免使用他汀类。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
