发布于 2026-09-28
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胃溃疡的治疗需以根除幽门螺杆菌(HP)为核心,结合抑酸、保护胃黏膜,同时改善生活方式,疗程通常为4~8周,需定期复查。
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查碳13/14呼气试验确认根除。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。
抑酸治疗:质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂可减少胃酸分泌,缓解疼痛,促进溃疡愈合,疗程通常4~8周。老年患者需注意长期用药可能的骨质疏松风险。
胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护层,促进修复,尤其适用于有胃黏膜糜烂或出血倾向者。儿童应避免使用可能影响生长发育的药物。
生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣、咖啡等刺激性食物,规律饮食,减少精神压力。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需评估风险,必要时加用胃黏膜保护剂。
定期复查:治疗结束后4~8周复查胃镜,确认溃疡愈合情况,避免漏诊或复发。有胃癌家族史、长期溃疡史者需加强监测。















