发布于 2026-09-28
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冠心病支架术后通常需长期服药，以降低再狭窄风险，具体用药需结合个体情况调整。冠心病主要分为慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗）、无症状心肌缺血及缺血性心肌病四类。
慢性稳定型心绞痛：多因冠状动脉固定狭窄导致，表现为活动后胸痛，休息后缓解，需长期使用抗血小板、他汀类药物，控制血压、血糖，定期复查。
急性冠脉综合征：血管急性闭塞引发，症状剧烈且持续，需紧急血运重建（含支架），术后双联抗血小板治疗至少12个月，后续根据情况调整。
无症状心肌缺血：无明显症状但心肌缺血，需严格控制危险因素，他汀类药物为基础，必要时联用β受体阻滞剂，定期监测心电图。
缺血性心肌病：长期缺血致心脏扩大、心衰，需综合管理，包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，支架仅解决单支病变，多支病变需综合评估。
特殊人群如老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需严格控糖，合并肝肾功能不全者调整药物剂量，用药期间定期监测血常规、肝肾功能。
