冠心病心绞痛的鉴别诊断

不稳定性心绞痛的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　不稳定性心绞痛的患者在临床上可以表现为一个月以内新近发生的劳力性心绞痛，或者原有稳定性心绞痛的主要特征在短期之内发生了变化，比如心前区疼痛发作更频繁，程度更严重，时间也有延长，在轻微活动甚至休息时也可以发作。少数不稳定型心绞痛的患者可以没有明显的胸部不适表现，而表现为下颌、颈部、耳部、上肢或者上

稳定型心绞痛如何分级？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　加拿大心血管病学会把心绞痛严重程度分为四级。加拿大心血管病学会把心绞痛严重程度分为四级：（1）Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛；（2）Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛，一般情况下平地步行200米以上或

心绞痛导致后背疼怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心绞痛的患者，如果出现了后背疼，是由于心绞痛发作的时候，疼痛放射而引起后背疼痛，因此对心绞痛的患者发作的时候，建议要立刻停止活动进行休息，同时舌下含服硝酸甘油片。一般经过1到2分钟之后，症状就可以得到缓解。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，降低冠动脉的阻力，增加冠状动脉血流量还可以扩张周围血管，减少静脉

心绞痛是什么样的感觉？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心绞痛其实顾名思义它主要的感觉就是在心脏部位出现了疼痛的感觉，但这种疼痛每个个体是不同的。首先讲心绞痛之所以会发生，主要的原因就是由于冠状动脉供血不足，而心肌出现了严重的缺血和缺氧，那么这个时候就会引发一些不舒服的症状。心绞痛本身属于冠心病，它是冠心病的一种表现形式，当冠状动脉内由于斑块发生了破

变异型心绞痛不宜选用的药物是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　变异性心绞痛的患者平时最好不要使用受体阻滞剂。这段期间患者最好不要使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔缓释片等。这段期间医生会根据患者病情的严重程度来制定最合理的治疗方案，从而帮助很好的改善患者变异性心绞痛的病情。这段期间一定要注意积极采取措施配合医生的治疗。平时一定要注意尽

心绞痛怎么调理？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　心绞痛病人的调理，首先一定要注意，要坚持长时间口服服用冠心病的药物，不能私自停药。此外的话要注意低盐低脂，清淡饮食，多吃蛋白质含量丰富的食物，多吃含钾丰富的水果，要进行适宜的运动，比如慢跑或者散步，时间不宜过长，每次20到60分钟左右，此外的话要注意休息，防止劳累，不能熬夜。

心绞痛做什么检查能查出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心绞痛主要是由于冠状动脉发生狭窄或者堵塞，造成的心肌缺血性疼痛，可以根据临床症状、体征以及相关检查来确定诊断。可以做心电图、超声心动图以及64排CT，或者是心脏的核磁共振检查，能够有效确定诊断。对于普通心电图没有明显心肌缺血表现的病人，可以做动态心电图检查或者是负荷心电图检查，能够全面反应心肌缺

心绞痛到底有多痛？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心绞痛病人会表现出胸部压榨性疼痛的症状，其疼痛部位主要在胸骨处，少部分病人会表现出心前区以及下颌咽喉部放射痛的症状。心绞痛根据其严重程度可以分为四个等级，其中一级心绞痛病人的活动不受限，但是进行剧烈的活动之后会表现出心绞痛症状，耳机活动轻度受限；二级病人活动会表现出轻微受限；三级体力活动明显受限

不稳定心绞痛的分级标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　不稳定型心绞痛的分级标准按照活动量分级可以分为5个级别。4级是指任何活动都不会引起心绞痛症状的发作；3级是指爬山、跑步等剧烈活动可以引起胸闷、胸痛等不稳定性心绞痛的症状发生，但是日常活动不会引起相关症状；2级是指做饭、打扫卫生、走路等日常活动就会引起胸骨后憋痛的症状，但是轻微活动不会引起症状；1

心绞痛急救穴位？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　心绞痛如果突然发作，又没有急救药品时，建议家属或他人及时按压病人的至阳穴，几分钟后病人心绞痛的症状就能得到缓解。操作手法是:左手扶住病人的肩部，右手拇指和食指持五分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴在背部，脊背正中线，第七、八胸椎棘突之间适当用力按压，局部可有酸胀感，一般半分钟到一分钟就可缓解疼

什么是冠心病

孟伟 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病是目前最常见的心脏病，随着中国人口的老龄化，动脉硬化性疾病现在越来越多，主要与年龄有关系，年龄大了以后，血管开始动脉硬化，开始狭窄，冠状动脉是给心脏供血的血管，叫冠状动脉。如果冠状动脉发生了动脉粥样硬化，逐渐的狭窄，甚至是堵塞，就会引起心脏供血不足，甚至引起整个心肌缺血，从而会产生胸闷、胸痛、心绞痛甚至心肌梗死等严重的临床疾病。心脏

冠心病患者如何选择中成药

胡世云 主任医师

广东省中医院 三甲

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。从中医角度出发，心肌缺血与血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰浊等因素有关，在选择中成药时，需根据患者症状，选择比较适合的中成药，如复方丹滴丸、麝香保心丸、通心络及银杏制剂进行治疗。冠心病患者一定要在医生的指导下用药，如是单纯血瘀，可服用复方丹滴丸。如果是阳虚引起胸痛，患者可服用麝香保心丸。如果患者存在比

引起心绞痛的原因是什么

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛是由于心肌供血的绝对和相对不足导致的，因此凡是引起心肌供血减少和心肌耗氧量增加的因素都可以诱发心绞痛，比如剧烈的运动、情绪的巨大波动、过度的疲劳、率增快、血压的突然升高等。另外，其他心脏病和其他继发性的高血压导致的突然血压升高，也有可能诱发心绞痛。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

冠心病可以吃西洋参吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者是可以少量吃西洋参的。西洋参能够达到补气养阴，清热生津的功效，对于冠心病患者还能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，起到抗动脉粥样硬化的功效。如果存在失眠，还可以适当的服用西洋参，能够达到安神，改善睡眠的作用。冠心病患者需要保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠，不能熬夜，不要吸烟喝酒，适当的锻炼身体，控制自身体重。

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。