发布于 2026-09-28
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冠心病手术是指通过介入或外科方式，对冠状动脉狭窄或阻塞部位进行血运重建的治疗手段，通常用于药物治疗效果不佳、严重心绞痛或急性心肌梗死患者，手术时机需综合评估血管病变程度、心功能及患者整体状况。
一、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过导管技术，将球囊或支架送入冠状动脉狭窄处扩张血管，恢复血流，创伤小、恢复快，适用于单支或多支血管病变但无严重钙化、分叉病变的患者。
二、冠状动脉旁路移植术（CABG）
采用患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）绕过狭窄血管，建立新血流通道，适用于多支血管弥漫性病变、左主干病变或糖尿病合并复杂血管病变的患者。
三、术后注意事项
术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查。老年患者需特别注意出血风险，糖尿病患者需严格控制血糖以减少血管再狭窄风险。
四、特殊人群提示
高龄患者需评估手术耐受性，合并肾功能不全者需避免造影剂过量使用，孕妇需权衡手术与胎儿安全，优先选择保守治疗。
