发布于 2026-09-28
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冠心病用药主要包括抗血小板药、调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等。用药需结合患者年龄、病史及合并症，优先非药物干预，避免低龄儿童使用，特殊人群需遵医嘱调整方案。
一、抗血小板药物
阿司匹林可降低血栓风险，氯吡格雷用于阿司匹林禁忌或不耐受者，替格瑞洛起效更快。此类药物可能增加出血风险，有出血倾向者慎用。
二、调脂药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低血脂，稳定斑块。需定期监测肝功能，老年患者注意肌痛症状。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等减慢心率，改善心肌供血。支气管哮喘、严重心衰患者禁用，糖尿病患者需警惕低血糖风险。
四、硝酸酯类
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓解心绞痛。可能引发头痛、低血压，青光眼患者慎用，避免突然停药。
五、钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平等扩张血管。心动过速、严重主动脉瓣狭窄者禁用，水肿、牙龈增生为常见副作用。
特殊人群需注意：老年患者需平衡药效与耐受性，女性用药需关注激素变化影响，合并肾病、肝病者需调整剂量，用药期间避免剧烈运动，定期复查肝肾功能及心电图。
