发布于 2026-09-28
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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，严重时可致心梗或猝死。
一、稳定型心绞痛
多因劳累诱发，胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、糖尿病者更易患病。
二、急性冠脉综合征
包括ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛，疼痛剧烈且持续，可能伴大汗、恶心，需紧急就医，斑块破裂是主要诱因，常见于有吸烟史者。
三、无症状心肌缺血
无明显症状但检查发现心肌缺血，多在体检或其他疾病筛查时发现，常见于长期高血压、高血脂患者，易被忽视，需定期监测。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血致心脏扩大、心衰，表现为气短、水肿、乏力，多见于老年患者，控制危险因素（如戒烟、控糖）可延缓进展。
特殊人群提示：女性绝经后风险上升，需加强血脂管理；糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白应＜7%；儿童青少年应培养健康生活方式，避免肥胖。治疗以药物（如他汀类、抗血小板药）及血运重建为主，特殊人群用药需个体化调整。
