发布于 2026-09-28
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治疗心绞痛的常用药包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物。
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛，常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。适用于急性发作时快速缓解症状，长期使用需注意耐药性。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，如美托洛尔、比索洛尔等。适用于劳力性心绞痛，尤其合并高血压、心律失常者，但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉、改善心肌供血，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。适用于变异型心绞痛及合并高血压患者，心动过速、心力衰竭者慎用。
四、抗血小板药物
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。需注意出血风险，有胃肠道疾病或出血倾向者需谨慎使用。
特殊人群注意事项：老年患者需监测药物对血压、心率的影响；糖尿病患者应注意药物对血糖的潜在影响；肝肾功能不全者需调整药物剂量。优先采用生活方式干预（如戒烟、控制体重、规律运动），药物治疗需在医生指导下进行。
