发布于 2026-09-28
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冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服药物后可缓解。
稳定型心绞痛：最常见，疼痛持续3~5分钟，每周发作频率相对固定，诱因明确（如快走、爬坡），心电图多有ST段压低改变。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂者更易患病。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频繁、程度加重或持续时间延长，休息时也可能发作，是急性冠脉综合征前兆。常因斑块破裂、血栓形成诱发，需立即就医，糖尿病患者风险更高。
变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛导致，多在夜间或静息时发作，疼痛剧烈且持续时间长，硝酸酯类药物效果较好。女性患者相对少见，吸烟、高血压是危险因素。
混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，在劳力和非劳力状态下均可发作，与冠脉狭窄和痉挛共同作用有关。合并糖尿病、慢性肾病者风险增加。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因无痛性心肌缺血延误治疗；孕妇罕见，需优先排查妊娠相关心脏问题。
