发布于 2026-09-28
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胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，通常发生在妊娠28周后至37周前，或妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时的胎膜破裂。
按发生孕周分类：
1.早产胎膜早破：发生在妊娠37周前，占比约80%，易引发早产、感染及新生儿并发症，需密切监测。
2.足月胎膜早破：发生在妊娠37周及以后，发生率约10%-20%，多数可自然临产，需评估引产时机。
按破裂原因分类：
1.自发性胎膜早破：无明确诱因，可能与宫颈机能不全、生殖道感染、胎膜发育不良有关，多见于经产妇。
2.创伤性胎膜早破：由外力撞击、性交、羊膜腔穿刺等操作导致，应避免不必要的阴道检查。
特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）：需加强感染监测，预防早产风险。
有生殖道感染史者：孕前应完善检查，孕期注意卫生，降低感染诱发胎膜早破风险。
多胎妊娠：因子宫张力高，需提前评估宫颈长度，必要时宫颈环扎。
处理原则：
破膜后需立即卧床，抬高臀部，避免脐带脱垂，密切监测胎心及体温。
无感染征象时可期待至37周，必要时使用抗生素预防感染，避免不必要干预。
