大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状判断。
1.龋齿（蛀牙）：牙体硬组织破坏，冷热刺激痛，无自发性剧痛，需及时补牙。
2.牙髓炎：牙髓感染，自发性剧痛，夜间加重，疼痛放射至头部，需根管治疗。
3.牙周炎：牙龈红肿出血，牙齿松动，咬合痛，需牙周洁治及药物治疗。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全，牙龈肿胀疼痛，张口受限，需局部冲洗及抗炎治疗。
特殊人群提示：儿童龋齿多因甜食摄入过多，需减少糖分摄入并定期检查；孕妇因激素变化易患牙周炎，需加强口腔清洁；老年人牙齿敏感，避免冷热刺激，及时修复缺损牙体。
