肾上有肿瘤不一定是癌症。肿瘤分为良性和恶性，需通过影像学和病理检查鉴别。
良性肿瘤：如肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤），由脂肪、血管和平滑肌组成，极少恶变，多无症状，定期复查即可。
恶性肿瘤：最常见为肾细胞癌，高发于50-70岁，吸烟、肥胖、高血压者风险更高，早期可无明显症状，进展后出现血尿、腰痛、肿块三联征。
特殊情况：儿童肾脏肿瘤多为恶性（如肾母细胞瘤），需尽快手术；女性绝经后发现肿瘤，需警惕恶性可能；有肾癌家族史者应每年筛查肾功能。
检查建议：首选超声或CT，确诊需病理活检，早期治疗（手术为主）可显著改善预后。
