得了子宫腺肌症需根据症状、年龄及生育需求制定方案,治疗以缓解症状、改善生活质量为目标,分药物、手术及非药物干预三类。
年轻有生育需求者:优先非药物管理,如口服避孕药调节激素,或GnRH类药物短期缩小病灶,停药后尽早备孕。
无生育需求且疼痛明显者:可考虑宫内节育器(含左炔诺孕酮)或GnRH类药物,必要时行子宫病灶切除术或子宫动脉栓塞术。
围绝经期患者:若症状轻微,可观察随访;症状严重影响生活时,可选择全子宫切除,保留卵巢以维持激素平衡。
特殊人群提示:孕妇需警惕病灶出血风险,定期产检监测;合并糖尿病者需控制血糖以降低感染风险;长期用药者需定期复查肝肾功能。