子宫内膜间质肉瘤的治疗以手术切除为核心,辅助放化疗及靶向治疗。
手术治疗:全子宫及双附件切除为标准术式,晚期需扩大切除。年轻患者可评估保留生育功能可能,但需严格筛选。
化疗:用于高危复发或晚期患者,常用药物如多柔比星、异环磷酰胺等,需结合患者体能调整方案。
放疗:术后辅助放疗降低复发风险,尤其针对深肌层浸润或淋巴结转移者,可外照射或近距离放疗。
靶向治疗:针对特定基因突变患者,如抗血管生成药物,需基因检测明确适用人群。
特殊人群:老年患者需综合评估手术耐受性,合并基础疾病者优先保守治疗;儿童患者罕见,需多学科协作制定方案。