结肠息肉治疗以内镜切除为主,多数可通过微创方式治愈,术后需定期复查。
1.有蒂息肉:首选内镜下切除,如高频电切术、氩离子凝固术,适合带蒂或有短蒂的息肉,术后需观察创面止血情况。
2.广基息肉:较大或形态不规则者,可选择内镜黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD),适用于直径>2cm或可疑癌变的广基息肉。
3.特殊类型息肉:锯齿状息肉需结合病理类型,无蒂锯齿状息肉直径>10mm或伴高级别上皮内瘤变时,建议内镜切除并加强随访。
4.术后特殊人群:老年患者需注意术后出血风险,糖尿病患者需控制血糖稳定后手术;儿童息肉多为错构瘤性,无症状者可观察,反复出血者考虑内镜切除。