老年人低血压高（收缩压正常~90mmHg，舒张压≥90mmHg）需优先非药物干预，如低盐饮食、适度运动。药物方面，可选用利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），但需根据个体情况调整。
生理性低血压高：多见于长期运动人群，建议增加蛋白质摄入，避免突然起立。
病理性低血压高：由动脉硬化或内分泌疾病引起，需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。
合并糖尿病：禁用β受体阻滞剂，可选择α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），需监测血糖波动。
特殊人群：80岁以上老人慎用降压药，优先通过抬高床头、穿弹力袜改善症状，定期监测血压变化。
