结肠息肉癌变风险与大小密切相关，直径≥10mm的息肉癌变率显著升高，尤其是腺瘤性息肉。
直径＜5mm的息肉：癌变风险极低，约0.1%，多为增生性息肉，定期复查即可。
直径5~10mm的息肉：需关注，其中腺瘤性息肉癌变率约3%~7%，建议内镜切除。
直径≥10mm的息肉：癌变风险达10%~20%，尤其是广基型、绒毛状腺瘤或伴异型增生者，应尽早切除。
特殊人群注意：40岁以上、有家族史或长期便秘者，即使小息肉也需重视。糖尿病、肥胖患者息肉癌变风险更高，需加强监测。
预防建议：保持高纤维饮食，控制体重，戒烟限酒，定期肠镜筛查可降低风险。
