痛风肾结石治疗需结合降尿酸与排石干预，急性发作期优先控制症状，稳定期长期管理尿酸水平。
高尿酸血症性肾结石：需规范使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），同时增加每日饮水量至2000ml以上，促进尿酸排泄。
尿酸结石合并梗阻：若结石直径＜0.6cm且表面光滑，可尝试药物溶石（如枸橼酸钾）或体外冲击波碎石。合并感染时需抗感染治疗。
胱氨酸结石：需严格控制胱氨酸排泄，避免高蛋白饮食，可使用胱氨酸结合剂（如青霉胺），同时碱化尿液至pH＞7.5。
特殊人群提示：老年患者需评估肾功能调整用药，孕妇禁用非甾体抗炎药，儿童应优先非药物干预并密切监测生长发育。
