宫颈癌2b期治疗以同步放化疗为主,辅以手术评估。关键时间范围约为诊断后4-6周内启动治疗,需在规范医疗机构完成多学科评估。
同步放化疗:以顺铂为基础,每周1次,共5-6周期,配合外照射放疗(总剂量45-50Gy)和近距离放疗(如后装治疗),可提高局部控制率。
手术评估:部分患者(如年轻、肿瘤局限者)可考虑新辅助化疗后手术,但需经肿瘤科与妇科联合评估。
特殊人群注意:老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者控制血糖至适宜范围,孕妇需终止妊娠并优先保障母体安全。
治疗后监测:每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物,持续2年,之后每年复查,需严格遵循随访计划。