严重的牙周病治疗需结合基础治疗、手术治疗及长期维护，核心是清除感染并修复组织。
基础治疗阶段，需通过龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整术去除牙结石和菌斑，必要时配合局部药物治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，以提高治疗效果。
手术治疗适用于基础治疗后仍有深牙周袋的情况，包括翻瓣术、引导组织再生术等，需在炎症控制后进行。吸烟患者应提前戒烟，以降低术后并发症风险。
对于重度牙周病导致牙齿松动的患者，可考虑牙周夹板固定或拔除无法保留的牙齿，避免感染扩散。老年患者需评估全身状况，确保手术耐受性。
长期维护阶段需每3~6个月复查，坚持口腔卫生维护，定期洁牙。青少年患者应加强口腔卫生教育，预防牙周病进展。
