重症肺炎插管后28天内死亡率约为20%~40%，具体受患者年龄、基础疾病、感染类型等因素影响。
对于合并多器官功能衰竭的患者，死亡率可升至50%以上。老年患者（≥65岁）因器官储备功能下降，死亡率比年轻患者高1.5~2倍。
免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤、长期使用激素者）感染进展更快，死亡率显著增加。儿童重症肺炎插管后死亡率相对较低，但需警惕基础疾病影响。
治疗中需优先控制感染源，合理使用抗感染药物，同时维持呼吸循环稳定。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需个体化评估风险，优先选择对母婴安全的药物。
预防措施包括早期识别重症风险、及时干预基础疾病、加强感染防控，以降低插管必要性及后续死亡风险。
