肾积水排除需依据病因和病情阶段，分情况处理：轻度无症状积水可定期复查，中重度或梗阻性积水需手术解除梗阻，感染性积水需抗感染治疗。
生理性积水：如剧烈运动后短暂肾积水，通过休息、补水及动态超声复查即可自行缓解，无需特殊干预。
梗阻性积水：由结石、肿瘤或先天性狭窄引起，需通过手术（如输尿管镜碎石、肾盂成形术）解除梗阻，恢复尿路通畅。
感染性积水：伴随发热、腰痛等症状时，需先使用抗生素控制感染，再评估是否需手术，儿童患者需优先考虑保守治疗。
特殊人群：老年患者需警惕肿瘤或前列腺增生导致的梗阻，建议每3~6个月复查超声；妊娠期肾积水多为生理性，分娩后可自行缓解，无需过度治疗。
