胃炎和胃溃疡的检查需结合症状、病史及多项检查手段,胃镜是诊断金标准,可直接观察胃黏膜并取活检。
胃镜检查:直接观察胃黏膜形态,取组织活检明确病理类型,同时可进行幽门螺杆菌检测。
幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验无创便捷,血清抗体检测适用于流行病学调查,胃镜活检是金标准。
影像学检查:钡餐造影可显示胃轮廓及龛影,但敏感性低于胃镜,适用于胃镜禁忌者。
血液检查:血常规判断贫血,生化指标评估肝肾功能及营养状况,炎症指标(如CRP)辅助判断活动期。
特殊人群注意事项:儿童需谨慎选择镇静方式,孕妇优先无创检查;老年人检查前需评估心肺功能;有出血倾向者需提前停用抗凝药。