高血压药的副作用因药物类型而异,常见包括头晕、水肿、电解质紊乱等,部分特殊人群需特别注意。
钙通道阻滞剂:常见下肢水肿、面部潮红,老年患者或合并心功能不全者发生率较高,可能加重心衰风险。
血管紧张素转换酶抑制剂:干咳、血钾升高,肾功能不全或糖尿病患者需监测肾功能,双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂:电解质紊乱(低钾、低钠)、血糖血脂异常,糖尿病或高尿酸血症患者慎用,需定期复查电解质。
β受体阻滞剂:心动过缓、支气管痉挛,哮喘或严重窦性心动过缓者禁用,运动员慎用。
特殊人群提示:孕妇禁用ACEI/ARB,哺乳期女性慎用利尿剂,老年患者需从小剂量开始,避免体位性低血压。