血压控制未达标的可能原因包括药物选择不当、剂量不足、服药不规律、生活方式未改善或合并其他疾病。需及时就医排查原因，调整治疗方案。
药物因素：若使用单一降压药效果不佳，需评估是否需联合用药。老年人或合并糖尿病者，可能需优先选择长效药物。
非药物因素：高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张会抵消药效。超重者减重5%可使血压显著下降。
特殊人群：糖尿病患者需更严格控制血压（目标<130/80 mmHg），肾功能不全者慎用某些降压药。孕妇禁用ACEI类药物。
就医建议：连续监测血压1~2周，记录波动规律。若血压持续>140/90 mmHg，需在医生指导下调整药物，避免自行停药或换药。
