宫腔内长息肉需根据症状、息肉大小及生育需求选择处理方式。无症状小息肉可观察，有症状者需药物或手术治疗，特殊人群需个体化评估。
观察随访：直径≤1cm、无症状且无异常出血的息肉，可每3~6个月复查超声，多数小息肉可能自然消失。
药物治疗：短期使用孕激素类药物可改善异常出血，但停药后可能复发。长期使用需监测激素水平，避免副作用。
手术治疗：直径＞1cm、反复出血或影响生育的息肉，建议宫腔镜下切除。术后需病理检查排除恶性病变，术后1~2个月复查。
特殊人群注意：备孕女性建议孕前切除息肉，降低流产风险；绝经后女性息肉需警惕恶变，建议手术并加强随访；合并慢性炎症者需先控制炎症再处理息肉。
