胃食管反流治疗以生活方式调整为基础,结合药物或手术干预。
生活方式调整:抬高床头15-20cm减少夜间反流;避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精;控制体重,BMI维持在18.5~24.9;餐后保持直立30分钟,睡前3小时禁食。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)短期缓解症状,促动力药(如多潘立酮)加速胃排空。
特殊人群注意:老年人需监测药物相互作用,孕妇优先非药物干预,婴幼儿采用少量多次喂养,避免平躺;长期服药者需定期复查肝肾功能。
手术治疗:适用于药物无效、食管炎或Barrett食管患者,常用腹腔镜胃底折叠术,需由专科医生评估手术指征。