牙龈肿痛伴随牙痛，多因牙髓炎或牙周炎等感染扩散，需分情况处理。
1.牙髓炎：牙髓感染引发剧痛，夜间加重，冷热刺激痛。需及时就医，通过根管治疗清除感染。
2.牙周炎：牙龈红肿出血、牙周袋形成，炎症扩散至牙根。需牙周洁治（洗牙）+局部用药，控制炎症。
3.智齿冠周炎：智齿萌出受阻，周围牙龈肿痛。急性期冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除。
4.根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖，咬合痛明显。需根管治疗或根尖手术，清除感染源。
特殊人群提示：儿童、孕妇及糖尿病患者需更谨慎，避免感染加重。儿童应优先非药物干预，如盐水漱口；孕妇需在医生指导下用药，控制口腔卫生。日常保持口腔清洁，定期检查，可预防多数问题。
