肺部纤维化目前难以完全根治,早期干预可延缓进展,终末期需肺移植。
特发性肺纤维化:病因不明,进展较快,5年生存率约30%,治疗以抗纤维化药物和氧疗为主,无法逆转纤维化。
继发性肺纤维化:由疾病(如类风湿关节炎)、药物(如胺碘酮)或环境因素(如石棉)引发,控制原发病可减缓进展,部分可逆。
儿童肺纤维化:罕见,多与遗传或先天疾病相关,需综合治疗(如激素、肺康复),预后差异大,需长期随访。
老年患者:常合并基础疾病,治疗需权衡风险,优先非药物干预(如戒烟、疫苗接种),避免加重心肺负担。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,降低肺部负担。