院内获得性肺炎最常见的致病菌为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌占比最高。
革兰阴性菌:多为条件致病菌,常见于长期住院、使用广谱抗生素或有基础疾病患者,易引发耐药性感染。
革兰阳性菌:以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,多见于免疫功能低下者,尤其长期卧床或有侵袭性操作患者。
真菌:如念珠菌,多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂患者,感染风险随住院时间延长而增加。
病毒:如流感病毒、呼吸道合胞病毒,常与细菌混合感染,多见于老年或合并慢性肺部疾病患者。
特殊人群提示:老年患者及合并糖尿病、慢性肾病者感染风险更高,需加强感染防控;儿童应避免滥用抗生素,优先非药物干预。