胸膜炎典型症状包括胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、发热(体温通常~38℃)、咳嗽、呼吸困难,部分患者伴乏力、食欲下降。
细菌性胸膜炎:多因肺炎链球菌等感染,突发高热、剧烈胸痛,胸腔积液时呼吸困难加重,需抗生素治疗。
病毒性胸膜炎:常继发于感冒,胸痛较轻,伴低热、干咳,积液量少,对症治疗为主,病程自限。
结核性胸膜炎:青少年及中老年高发,低热盗汗、乏力、体重下降,胸腔积液多为草黄色,需抗结核药物规范治疗。
癌性胸膜炎:多见于肺癌、乳腺癌转移,慢性胸痛、胸腔积液增长快,伴消瘦,需肿瘤综合治疗。
特殊人群提示:儿童需警惕高热惊厥,孕妇胸痛需排除早产风险,老年人感染易进展为脓胸,需及时就医。