牙脱位应根据损伤类型(完全/部分脱位、儿童/成人)采取不同处理:完全脱位先尝试再植,部分脱位固定复位,儿童需特别注意乳牙恒牙区别。
完全脱位:立即用生理盐水冲洗患牙,30分钟内尝试再植,复位后用纤维带或夹板固定2周,儿童应避免自行操作。
部分脱位:轻度错位可手法复位,中重度需局部麻醉后复位,复位后用弹性夹板固定2~3周,定期复查牙髓活力。
儿童乳牙脱位:尽量保存患牙,避免强行复位损伤恒牙胚,6~8岁儿童脱落牙需专业检查,成人脱位后24小时内就诊可提高再植成功率。
特殊风险提示:糖尿病、凝血障碍患者需提前告知医生,孕期女性应优先非药物干预,所有患者需避免用患侧咀嚼,24小时内冷敷减轻肿胀。