慢性胆囊炎治疗以控制症状、预防急性发作为主,分无症状、急性发作期、反复发作及合并并发症四型处理。
无症状慢性胆囊炎:无需药物,定期复查(每6-12个月),避免高脂饮食、饮酒,规律作息,肥胖者减重。
急性发作期:禁食水,静脉补液,使用解痉药缓解疼痛,抗生素控制感染,疼痛缓解后调整饮食。
反复发作型:药物治疗(利胆药、熊去氧胆酸等),饮食控制(低脂、高纤维),避免诱发因素,必要时手术切除胆囊。
合并并发症型:如胆石梗阻、胆管炎,需手术干预,术前纠正水电解质紊乱,术后加强营养支持。
特殊人群:孕妇需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;老年人需监测肝肾功能,调整用药;糖尿病患者需控制血糖,预防感染。