新生儿黄疸主要因胆红素代谢特点导致,多数在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天自然消退,早产儿可能持续至3~4周。
生理性黄疸:因新生儿肝脏代谢胆红素能力不足,出生后红细胞破坏释放胆红素增多,多数无需干预,通过多吃多排可自行缓解。
病理性黄疸:由溶血(如ABO血型不合)、感染、胆道闭锁等疾病引发,需及时就医,可能需蓝光照射治疗,严重时需换血。
母乳性黄疸:因母乳中某些成分影响胆红素代谢,停母乳1~2天黄疸明显减轻,恢复母乳后可能回升,一般无需停母乳,可继续母乳喂养。
高危因素提示:早产儿、低体重儿、有家族黄疸史者需加强监测,出现黄疸持续不退、加重或伴随拒奶、嗜睡等症状,应立即就医。