急性肺损伤治疗以呼吸支持为核心,辅以病因控制与器官功能维护。
呼吸支持:机械通气采用小潮气量策略,维持平台压<30cmH?O,必要时联用俯卧位通气改善氧合。
液体管理:限制晶体液输入,优先使用白蛋白或利尿剂,维持中心静脉压8~12cmH?O,尿量0.5ml/kg/h以上。
药物治疗:糖皮质激素仅用于特定病因(如结缔组织病),血管活性药物(如去甲肾上腺素)用于感染性休克,避免盲目使用广谱抗生素。
特殊人群:老年患者需监测肾功能,儿童禁用肾毒性药物,孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,糖尿病患者需严格控糖。
预防措施:早期识别高危因素(如脓毒症、误吸),加强感染防控,避免过度氧疗,维持营养均衡。