盆腔炎通过症状结合检查确诊,关键检查包括妇科内诊、超声、血常规、病原体检测,需在发病48~72小时内干预以降低后遗症风险。
1.症状自查与体征检查
典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物(异味、脓性),妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛。
2.影像学与实验室检查
超声可显示输卵管增粗、盆腔积液;血常规提示白细胞及中性粒细胞升高;病原体检测(如宫颈分泌物培养)明确致病原。
3.特殊人群注意事项
青少年及无性生活女性需排除结核性盆腔炎等非性传播病因;孕妇需优先考虑安全检查,避免辐射;老年女性需警惕肿瘤合并感染可能。
4.鉴别诊断要点
需与卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、宫外孕等鉴别,结合HCG检测、肿瘤标志物等辅助判断。