慢性胃溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,其中出血最常见,穿孔多发生于饱餐等情况,幽门梗阻多见于长期溃疡,癌变概率低但需警惕。
胃溃疡出血
- 表现为呕血、黑便或贫血,出血量大时可休克。常见于溃疡侵蚀血管,老年患者因血管硬化风险更高,需及时就医。
胃溃疡穿孔
- 突发剧烈腹痛,向背部放射,伴腹肌紧张。空腹穿孔症状较轻,饱餐后多严重,需紧急手术,糖尿病患者愈合延迟风险高。
幽门梗阻
- 呕吐隔夜酸臭味食物,上腹胀满。多见于瘢痕狭窄患者,长期呕吐易脱水,需胃肠减压,老年患者警惕电解质紊乱。
胃溃疡癌变
- 少数病例发生,长期未愈合溃疡需内镜监测。长期吸烟、高胃酸者风险增加,根除幽门螺杆菌可降低风险。
多数并发症可预防,建议规范治疗、戒烟限酒,特殊人群如糖尿病、老年人需加强监测。