高血压低压（舒张压）难以控制时，需结合药物调整、生活方式优化及特殊人群管理。若药物治疗效果不佳，可在医生指导下更换或联合用药；肥胖者需减重，高盐饮食者应限钠至每日5克以下；老年高血压患者要避免血压骤降，糖尿病患者需严格控糖。
药物治疗调整：优先考虑长效降压药，如血管紧张素II受体拮抗剂或钙通道阻滞剂，避免自行停药或换药。
生活方式优化：每日钠摄入控制在5克以下，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
特殊人群管理：老年患者收缩压目标可放宽至150mmHg以下，避免体位性低血压；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少血压波动。
监测与就医：家庭血压监测每周≥3天，早晚各1次；若出现头痛、胸闷等症状，应立即就医。
