发布于 2026-07-20
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曲霉菌肺炎的治疗以抗真菌药物为主,需结合病情严重程度、免疫状态及感染来源制定方案,同时重视支持治疗与预防复发。
1.免疫功能正常者:首选伏立康唑或两性霉素B,疗程通常6~12周,需监测药物不良反应。
2.免疫功能低下者:如造血干细胞移植患者,需早期启动广谱抗真菌治疗,可联合卡泊芬净或米卡芬净,同时积极处理基础疾病。
3.慢性肺曲霉菌病:以伏立康唑或伊曲康唑为一线治疗,疗程6~12个月,合并支气管扩张或反复咯血者需评估手术切除可能。
4.特殊人群:儿童患者优先选择两性霉素B脂质体,避免使用肾毒性药物;老年患者需调整药物剂量,监测肝肾功能;孕妇需权衡致畸风险,优先选择两性霉素B。
5.预防措施:长期使用免疫抑制剂者需预防性使用抗真菌药物,同时改善环境卫生,减少曲霉菌暴露,定期监测免疫功能。



















