高血压的治疗需结合生活方式调整与药物干预,具体方案因个体情况而异。
生活方式干预是基础,包括限制钠盐摄入(每日<5克)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒及保持心理平衡。
药物治疗适用于血压持续≥140/90 mmHg或合并并发症者,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
特殊人群需个体化管理:老年患者应避免血压骤降,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物,妊娠高血压需密切监测并优先非药物干预。
儿童青少年高血压多为继发性,需排查肾脏疾病等病因,轻度可通过减重、限盐改善,重度需药物干预。
合并心血管疾病者需综合控制危险因素,如冠心病患者应优先选择β受体阻滞剂,脑卒中患者需注意血压波动。