新生儿坏死性结肠炎多见于早产儿,尤其出生体重<1500g者,多在生后1周内发病。典型表现为腹胀、呕吐、血便,病情进展快,可伴全身感染征象。
临床特点:多见于早产儿,生后1周内发病,表现为腹胀、呕吐、血便,可伴全身感染征象,病情进展迅速。
高危因素:早产儿(尤其是<32周)、窒息、喂养不耐受、肠道缺氧缺血、配方奶喂养等。
诊断依据:腹部X线见肠壁积气、门静脉积气,结合临床表现及实验室检查(如白细胞异常、血小板减少)。
治疗原则:禁食、胃肠减压,静脉营养支持,抗生素控制感染,必要时手术治疗。
护理要点:密切监测生命体征及腹胀情况,严格遵医嘱喂养,避免过早添加固体食物,注意保暖及皮肤护理。
预后情况:及时干预者预后良好,延误治疗可致肠穿孔、败血症等严重并发症,死亡率约5%~10%。